Həkim axtarırsız?
Anketi doldurun
Adınız və soyadınız
Özünüzü təqdim edin
Doğum tarixi
Doğum tarixini qeyd edin
Cins
Kişi
Qadın
Cinsi seçin
Çəki(kq)
Çəkinizi qeyd edin
Boyu(sm)
Boyunuzu qeyd edin
Əlaqə nömrəsi
mobil və ya şəhər nömrəsiƏlaqə nömrəsini daxil edin
Ünvan
Ünvanınızı qeyd edin
E-mail ünvan
E-mail ünvan qeyd edin
Cərrahi əməliyyat keçirmisinizmi və ya belə əməliyyat Sizə məsləhət görülübmü?
Bəli   Xeyr Bütün sualları cavablandırın
Son il ərzində həkimə müraciətləriniz artmışdırmı?
Bəli   Xeyr
Sizə qan və ya qanəvəzedicilər köçürülübmü?
Bəli   Xeyr
QİÇS virusuna görə laborator müayinədən keçmisinizmi?
Bəli   Xeyr
QİÇS-lə yoluxmusunuzmu?
Bəli   Xeyr
Hərbi qulluqdan azad olmaq üçün qüsür və ya digər səbəbiniz varmı?
Bəli   Xeyr
Son iki il ərzində müayinə olmusunuzmu?
Bəli   Xeyr
Xəstəxanada yatmısınızmı?
Bəli   Xeyr
Hazırda hər hansı müalicə və ya dərman qəbul edirsinizmi?
Bəli   Xeyr
Peşə zərərləri ilə təmasda olmusunuzmu? Sizdə hər hansı peşə xəstəliyi müəyyən olunubmu?
Bəli   Xeyr
Venaların varikozu və başqa damar xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Anadangəlmə və irsi xəstəliklər varmı?
Bəli   Xeyr
Ritmin, keçiriciliyin pozulması və ürək xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Arterial təzyiqin yüksəlməsi müşahidə olunurmu?
Bəli   Xeyr
Arterial təzyiqin artımı (140/90 yuxarı)?
Bəli   Xeyr
Arterial təzyiqin enməsi (90/60 aşağı)?
Bəli   Xeyr
Travmalar, zədələnmələr, defektlər (onların nəticələri) varmı?
Bəli   Xeyr
Bel nahiyəsində və onurğa sütununda problemlər varmı?
Bəli   Xeyr
Cinsi orqanların xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Xoş və ya bəd xassəli şişlər varmı?
Bəli   Xeyr
Baş ağrıları, başgicəllənmə və miqren olurmu?
Bəli   Xeyr
Psixi xəstəliklər, sinir xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Görmənin pozulması, göz xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Astma, allergiya, ağciyər xəstəlikləri müəyyən olunubmu?
Bəli   Xeyr
Qan xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Böyrəklərin, sidik sisteminin xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Qida borusunun, mədə-bağırsaq sisteminin xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Qara ciyərin, mədəaltı vəzin xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Revmatizm (əzələlərin, sümüklərin və oynaqların xəstəlikləri) varmı?
Bəli   Xeyr
Şəkərli diabet (digər endokrinoloji xəstəliklər) varmı?
Bəli   Xeyr
Eşitmənin pozulması (qulaq xəstəlikləri) varmı?
Bəli   Xeyr
Səhhətinizlə bağlı yuxarıda göstərilənlərdən başqa probleminiz varmı?
Bəli   Xeyr
Həkim təyinatı ilə və ya özünüz narkotik maddə qəbul etmisinizmi?
Bəli   Xeyr
Müntəzəm olaraq, yuxugətirici dərmanlar qəbul edirsinizmi?
Bəli   Xeyr
Alkohol qəbul edirsinizmi?
Bəli   Xeyr
Əlilliyiniz varmı?
Bəli   Xeyr
Siqaret çəkirsinizmi?
Bəli   Xeyr
Siz hal-hazırda və ya əvvəl digər sığorta kompaniyasında sığorta olmusunuzmu?
Bəli   Xeyr
Nə vaxtsa Sizə tibbi sığorta əldə etmənizə və ya sığorta şəhadətnaməsinin müddətinin uzadılmasına rədd cavabı verilibmi?
Bəli   Xeyr
Sığorta şirkətimiz tərəfindən Sizin sığortanızla əlaqədar hər-hansı digər spesifik hallar qeyd olunubmu? (müvafiq sənədlərin surətini əlavə edin)
Bəli   Xeyr
Əlavə məlumat

Anketi göndər
Anketiniz göndərildi. Qısa bir zamanda sizinlə əlaqə saxlanılacaq. Təşəkkür edirik!