A-Group Mobile Concierge
Həkim axtarırsız?
Anketi doldurun
Adınız və soyadınız
Özünüzü təqdim edin
Doğum tarixi
Doğum tarixini qeyd edin
Cins
Kişi
Qadın
Cinsi seçin
Çəki(kq)
Çəkinizi qeyd edin
Boyu(sm)
Boyunuzu qeyd edin
Əlaqə nömrəsi
mobil və ya şəhər nömrəsiƏlaqə nömrəsini daxil edin
Ünvan
Ünvanınızı qeyd edin
E-mail ünvan
E-mail ünvan qeyd edin
Son iki il ərzində müayinə olmusunuzmu?
Bəli   Xeyr Bütün sualları cavablandırın
Xəstəxanada yatmısınızmı?
Bəli   Xeyr
Hazırda hər hansı müalicə və ya dərman qəbul edirsinizmi?
Bəli   Xeyr
Qida borusunun, mədə-bağırsaq sisteminin xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Astma, allergiya, ağciyər xəstəlikləri müəyyən olunubmu?
Bəli   Xeyr
Böyrəklərin, sidik sisteminin xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Anadangəlmə və irsi xəstəliklər varmı?
Bəli   Xeyr
Baş ağrıları, başgicəllənmə və miqren olurmu?
Bəli   Xeyr
Arterial təzyiqin artımı (140/90 yuxarı)?
Bəli   Xeyr
Revmatizm (əzələlərin, sümüklərin və oynaqların xəstəlikləri) varmı?
Bəli   Xeyr
Venaların varikozu və başqa damar xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Ritmin, keçiriciliyin pozulması və ürək xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Psixi xəstəliklər, sinir xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Travmalar, zədələnmələr, defektlər (onların nəticələri) varmı?
Bəli   Xeyr
Bel nahiyəsində və onurğa sütununda problemlər varmı?
Bəli   Xeyr
Qara ciyərin, mədəaltı vəzin xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Qan xəstəlikləri varmı?
Bəli   Xeyr
Şəkərli diabet varmı?
Bəli   Xeyr
Digər endokrinoloji xəstəliklər varmı?
Bəli   Xeyr
Xoş və ya bəd xassəli şişlər varmı?
Bəli   Xeyr
Səhhətinizlə bağlı yuxarıda göstərilənlərdən başqa probleminiz varmı?
Bəli   Xeyr
Siz hal-hazırda və ya əvvəl digər sığorta kompaniyasında sığorta olmusunuzmu?
Bəli   Xeyr
Əlavə məlumat

Anketi göndər
Anketiniz göndərildi. Qısa bir zamanda sizinlə əlaqə saxlanılacaq. Təşəkkür edirik!